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13 de dezembro de 2018.Pontos principais: Relatório Mundial da Malária 2017

13 de dezembro de 2018.Pontos principais: Relatório Mundial da Malária 2017

Essas infecções retardadas (recidivas) também podem reintroduzir a malária em áreas do mundo onde ela era previamente eliminada.

P. ovale Esta espécie é encontrada principalmente na África e nas ilhas do Pacífico ocidental. Como o P. vivax, também pode permanecer latente no fígado e causar recaídas meses ou anos depois.

P. malariae Esta espécie é encontrada em todo o mundo. Se não for tratada, pode causar uma infecção crônica ao longo da vida ou complicações graves, como síndrome nefrótica, uma doença renal grave.

P. knowlesi Esta espécie é encontrada em todo o sudeste da Ásia em macacos macacos. Também pode infectar humanos e progredir rapidamente para infecção grave.

Fatores de risco de malária

Não há transmissão contínua de malária nos Estados Unidos desde o início dos anos 1950. A doença foi efetivamente eliminada por meio de uma combinação de manejo da água, inseticidas e outros esforços de tratamento e prevenção.

Mas há vários casos a cada ano de viajantes que deixam os Estados Unidos, são infectados e voltam ao país.

Ocasionalmente, um pequeno surto de malária ocorre nos Estados Unidos, quando os mosquitos locais espalham a doença de um viajante infectado. Até agora, esses episódios foram contidos de forma eficaz, sem que a malária representasse uma ameaça contínua.

Os principais fatores de risco da malária em viajantes incluem aspectos do destino e certas características do viajante.

Os fatores de risco relacionados ao destino incluem:

Região geográfica As áreas do mundo onde a malária é endêmica (circula amplamente) tendem a ser tropicais, subtropicais ou em baixas elevações.

Isso ocorre porque as temperaturas quentes são necessárias para o parasita amadurecer dentro dos mosquitos.

O Centro de Controle e Prevenção de Doenças tem uma tabela de informações sobre a malária por país para ver se o seu destino de viagem tem malária endêmica.

Em geral, o risco é maior se você viajar para a África Subsaariana do que para a maioria das áreas da Ásia ou das Américas.

Tipo de acomodação Hospedagem com telas nas janelas ou ar-condicionado apresenta menor risco de malária do que acomodações ao ar livre ou harmoniqhealth.com/pt/ em tendas.

Você também estará em maior risco se o seu itinerário incluir jantares ao ar livre ou entretenimento, especialmente à noite.

Estação do ano Períodos mais quentes e úmidos do ano tendem a estar associados a uma maior transmissão da malária.

Um dos motivos para isso é que as chuvas podem criar coleções de água, estimulando a reprodução de mosquitos transmissores da malária.

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É possível que durante as épocas mais frias do ano, você não precise tomar tantas medidas preventivas se viajar para certas áreas onde a malária é endêmica.

Os fatores de risco relacionados ao tipo de viajante incluem:

Gravidez Se possível, a viagem para uma área com transmissão da malária deve ser adiada até depois do parto. Se atrasar a viagem não for possível, é essencial tomar um medicamento para ajudar a prevenir a malária.

A malária durante a gravidez aumenta o risco de aborto espontâneo, parto prematuro e baixo peso ao nascer, reduzindo as chances de sobrevivência do bebê.

Visitando amigos e parentes Pessoas que são originalmente de uma região endêmica, mas se mudaram e depois voltam para visitar, são o grupo de maior risco de malária nos Estados Unidos.

Muitas dessas pessoas não sabem que precisam tomar remédios para prevenir a malária. Alguns podem acreditar que têm imunidade por terem crescido em uma área propensa à malária, mas essa imunidade é apenas temporária e é rapidamente perdida quando alguém se muda.

Pessoas que visitam amigos e parentes, ao contrário de turistas ou viajantes a negócios, também tendem a passar mais tempo no país de destino e a ficar em residências particulares em vez de hotéis.

Como a malária é diagnosticada?

É importante obter um diagnóstico preciso antes de iniciar o tratamento para a malária e obter o diagnóstico o mais cedo possível. Seu tratamento pode ser orientado por resultados de testes do processo de diagnóstico.

Para diagnosticar a malária, seu médico irá perguntar sobre sua saúde e histórico de viagens, realizar um exame físico e solicitar exames de sangue.

Diferentes exames de sangue podem detectar: ​​se você tem malária; que tipo de parasita está causando a malária; se o seu parasita é resistente a certos medicamentos

Nos Estados Unidos e em outras áreas onde a malária é incomum, diagnosticar a malária pode ser difícil, principalmente porque os médicos podem deixar de considerar a malária como um possível diagnóstico e não solicitar os testes corretos no início.

Mesmo que o seu médico peça um teste para malária, é possível que o técnico de laboratório que examina o seu sangue ao microscópio não seja capaz de reconhecer o parasita causador da malária em algumas pessoas, uma vez que podem não estar familiarizados com a gama completa de sua aparência.

Prognóstico para malária

A malária é uma doença grave que pode causar complicações perigosas e pode ser fatal. Os fatores que tendem a tornar a malária mais grave e perigosa incluem: Infecção com o parasita P. falciparum (encontrado em grande parte da África subsaariana) Ser um bebê ou uma criança pequena Ser um adulto mais velhoFerir grávida Viajar de uma área sem malária Não importa quem você seja, suas chances de recuperação total da malária são maiores se você receber um diagnóstico imediato e tratamento adequado.

Duração da Malária

A malária pode ser frustrantemente difícil de reconhecer, em parte devido ao tempo que pode levar para causar os sintomas. Isso ocorre porque o parasita que causa a malária viaja para o fígado, onde pode permanecer adormecido por até um ano.

Mais tipicamente, esse período de incubação, definido como o tempo após a ocorrência da infecção, mas antes do desenvolvimento dos sintomas clínicos, geralmente dura de 7 a 30 dias, dependendo do tipo de parasita.

Tomar um medicamento preventivo antes de viajar para uma área com malária também pode prolongar o período de incubação e atrasar o aparecimento dos sintomas em semanas ou até meses.

Depois de desenvolver os sintomas, você provavelmente terá “ataques” de malária que duram de 6 a 10 horas. Esses ataques podem ocorrer a cada dois a três dias, mas nem sempre seguem esta regra. A malária pode ser persistente se não for tratada de forma adequada ou com sucesso. Isso significa que pode causar surtos de sintomas recorrentes por anos, especialmente se for uma forma leve da doença.

Opções de tratamento e medicação para a malária

Se você estiver viajando para uma área do mundo onde a malária é comum, seu médico provavelmente irá prescrever um medicamento preventivo para você tomar.

Você pode decidir escolher ou rejeitar um medicamento específico com base em seus possíveis efeitos colaterais, esquema de dosagem ou segurança durante a gravidez.

Se você desenvolver malária, seu médico elaborará seu plano de tratamento dependendo de onde você foi infectado, do parasita que causou a malária e da gravidade dos seus sintomas, entre outros fatores.

Opções de medicação

Em geral, os mesmos medicamentos são usados ​​para ajudar a prevenir a malária se você estiver viajando para uma área onde ela se espalhou e para tratar a malária se você desenvolver a doença.

Seu médico irá recomendar um curso específico de medicamentos com base no parasita que causa sua malária, na gravidade de sua condição, em sua idade e se você está grávida.

Os medicamentos comumente prescritos para prevenção e tratamento da malária incluem o seguinte:

Terapias combinadas à base de artemisinina (ACTs) Cada um desses medicamentos combinados foi desenvolvido para combater os parasitas da malária de maneiras diferentes.

Cloroquina Este medicamento é preferido sempre que é provável que seja eficaz, mas muitos parasitas agora são resistentes a ele.

Outros medicamentos que são menos comumente usados ​​para ajudar a prevenir ou tratar a malária incluem:

Malarona (atovaquona e proguanil) Vibramicina (doxiciclina) ou Monodox (quinina e doxiciclina) MefloquinaPrimaquina

Prevenção da malária

Atualmente não há vacina disponível para prevenir a malária, embora muitos cientistas tenham trabalhado diligentemente durante anos para desenvolver uma.

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Existem medicamentos que podem ajudar a prevenir doenças se você for infectado, mas nenhum desses medicamentos é 100% eficaz.

A prevenção de picadas de mosquito é crucial para prevenir a malária. Os mosquitos anófeles picam entre o anoitecer e o amanhecer e, às vezes, gostam de viver dentro de casas.

Maneiras de ajudar a prevenir picadas de mosquitos Anopheles incluem: Evite a exposição ao ar livre entre o anoitecer e o amanhecer. Use roupas que minimizem a exposição da pele. Use repelente de insetos na pele que contenha DEETS. Durma sob um mosquiteiro tratado com um inseticida (como permetrina). Use roupas tratadas com permetrina ou spray roupas com spray de permetrina (disponível em lojas de suprimentos externos) Fique em quartos bem protegidos ou com ar-condicionado. Essas medidas também podem ajudar a prevenir muitas outras doenças transmitidas por mosquitos, carrapatos e moscas da areia.

Complicações da Malária

Certas pessoas têm maior probabilidade de sofrer de malária grave ou complicada, incluindo os seguintes grupos: Crianças pequenas Mulheres grávidas Pessoas sem qualquer exposição anterior aos parasitas da malária Quando a malária é fatal, geralmente é porque uma ou mais complicações graves se desenvolveram. Possíveis complicações incluem:

Problemas respiratórios A malária pode fazer com que o líquido se acumule nos pulmões, dificultando a respiração.

Falência de órgãos Quando você tem malária, seus rins ou fígado podem falhar, ou seu baço pode romper.

Problemas cerebrais Danos nos glóbulos vermelhos causados ​​pela malária podem bloquear pequenos vasos sanguíneos no cérebro, causando inchaço e possível dano cerebral, também conhecido como malária cerebral. Essa condição pode levar ao coma ou morte.

Anemia Os glóbulos vermelhos danificados podem resultar em circulação inadequada de oxigênio e nutrientes vitais no sangue.

Baixo nível de açúcar no sangue A malária severa pode resultar em níveis perigosamente baixos de glicose no sangue. A quinina, uma droga usada para tratar a malária, também pode levar à redução dos níveis de açúcar no sangue. Se o açúcar no sangue cair muito, pode ocorrer coma ou morte.

Pesquisa e estatísticas: quantas pessoas pegam malária?

Quase metade da população mundial vive em áreas onde a malária é uma preocupação, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS).

Entre 2010 e 2016, os esforços mundiais reduziram com sucesso a prevalência da malária em 18 por cento. O maior declínio regional, 48 por cento, ocorreu no Sul da Ásia e no Sudeste Asiático.

Mas a OMS estima que, em 2016, ainda havia 216 milhões de casos de malária, levando a 445 mil mortes.

Em um desenvolvimento preocupante, os casos de malária começaram a subir novamente de 2014 a 2016, com o maior aumento visto na América Latina.

Em 2016, 91 por cento das mortes por malária no mundo ocorreram na África Subsaariana, com a maioria dos 9 por cento restantes ocorrendo na Ásia e na América Latina. Existem cerca de 2.000 casos de malária a cada ano nos Estados Unidos, de acordo com o CDC. Quase todos eles ocorrem em pessoas que viajaram recentemente para um país onde a malária é transmitida.

Condições Relacionadas à Malária

Os mosquitos são mais do que um incômodo – eles podem transmitir doenças graves e potencialmente fatais, como os vírus Zika, chikungunya e Nilo Ocidental, bem como parasitas da malária.

Você pode reduzir o risco de doenças transmitidas por mosquitos removendo a água parada que atua como seu criadouro e usando repelentes eficazes que contêm picaridina, limão, óleo de eucalipto ou DEET.

Também é importante manter distância entre você e os mosquitos, vestindo calças e mangas compridas, e permanecendo em áreas com ar-condicionado ou telas, sempre que possível.

Algumas doenças transmitidas por mosquitos não têm tratamento específico, enquanto outras – como a malária – têm tratamentos eficazes que devem ser iniciados o mais rápido possível.

Saiba mais sobre picadas de mosquito que propagam doenças

Recursos que amamos

A malária pode ser uma doença confusa e assustadora. As organizações e sites a seguir oferecem informações e suporte que podem ajudá-lo a entender e lidar com um novo diagnóstico, bem como a tomar os cuidados necessários para se proteger.

Centros para Controle e Prevenção de Doenças – Malária

Este portal online pode conectar você a informações sobre quase todos os aspectos da doença, desde fatos e estatísticas a informações para viajantes. Você pode mergulhar em detalhes sobre como a malária é diagnosticada e tratada ou ler sobre os esforços de prevenção em todo o mundo.

Organização Mundial da Saúde – Programa Global da Malária

Este recurso online contém links para informações sobre vários aspectos dos esforços da OMS para combater a malária, desde o controle de mosquitos até testes de diagnóstico e novas estratégias de tratamento para interromper a transmissão da doença.

Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas – Malária

Esta divisão dos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA concentra-se na pesquisa de doenças, incluindo o desenvolvimento de uma vacina contra a malária e outras doenças transmitidas por mosquitos.

MedlinePlus – Malária

Esta página da web contém links para informações sobre vários tópicos diferentes, incluindo a escolha de um medicamento para ajudar a prevenir a malária, localização de medicamentos falsificados e testes de diagnóstico para a doença.

Reportagem adicional de Erin Archer Kelser, RN.

Fontes editoriais e checagem de fatos

Malária. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 20 de agosto de 2020. Malaria. Clínica Mayo. 13 de dezembro de 2018. Pontos-chave: Relatório Mundial da Malária 2017. Organização Mundial da Saúde. 29 de novembro de 2017. Mostrar menos

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